Открытый синус-лифтинг — наращивание кости при выраженном дефиците на верхней челюсти
Открытый синус-лифтинг — хирургическая процедура, которая помогает восстановить объём костной ткани в боковом отделе верхней челюсти перед имплантацией. Метод применяют при выраженной атрофии, когда после потери жевательных зубов высоты кости недостаточно для установки импланта стандартной длины.
Планирование начинают с КТ: врач оценивает высоту и объём костной ткани, состояние гайморовой пазухи и расположение анатомических структур. После этого определяют объём костной пластики, возможность одномоментной установки импланта и сроки последующего протезирования.
После потери жевательных зубов
Что такое открытый синус-лифтинг и зачем он нужен
После удаления жевательных зубов верхней челюсти костная ткань постепенно уменьшается в объёме, а дно гайморовой пазухи может опускаться. В результате между полостью пазухи и полостью рта остаётся недостаточная высота кости для надёжной фиксации импланта.
Открытый синус-лифтинг позволяет увеличить этот объём за счёт хирургического доступа к пазухе через боковую стенку верхней челюсти. Поднятое дно пазухи создаёт пространство, которое заполняют костным материалом.
Как поднимают дно пазухи через боковое «окно»
Операцию проводят под местной анестезией, а при необходимости врач может дополнительно рассмотреть седацию. После обезболивания хирург получает доступ к боковой стенке верхней челюсти и формирует небольшое костное окно. Основные этапы вмешательства:
Тактика зависит от толщины оставшейся кости, анатомии пазухи и состояния окружающих тканей. При достаточной первичной стабильности имплант иногда устанавливают одновременно с синус-лифтингом.
Метод выбирают после КТ
Открытый vs закрытый синус-лифтинг
Открытый
- Обычно при выраженном дефиците костной ткани
- Когда нужно значительно увеличить высоту кости
- Доступ через боковую стенку верхней челюсти
Закрытый
- При более умеренной атрофии
- Доступ формируют через область будущего импланта
- Объём хирургического вмешательства меньше
Премоляры и моляры верхней челюсти
Кому показан открытый протокол
Открытый синус-лифтинг рассматривают прежде всего при выраженной атрофии костной ткани в области премоляров и моляров верхней челюсти. На выбор метода влияют исходная высота кости, объём необходимого наращивания, анатомия гайморовой пазухи, расположение будущего импланта, состояние кости и необходимость одномоментной или отсроченной имплантации.
Окончательное решение принимают после осмотра и анализа КТ.
Показания: сильный дефицит кости и подготовка к имплантации
Процедура может потребоваться в следующих ситуациях:
Цель процедуры — создать условия для надёжной имплантации и последующего восстановления зубного ряда.
Не при активном воспалении
Противопоказания и когда операцию откладывают
Операцию могут отложить при
- Остром или обострившемся гайморите
- Некоторых кистах или полипах гайморовой пазухи
- Острой инфекции в полости рта
- Выраженном воспалении дёсен
- Обострении ЛОР-заболеваний
- Других состояниях, требующих предварительной медицинской коррекции
Что делают сначала
- Сначала устраняют факторы, которые мешают безопасному заживлению
- При изменениях со стороны пазухи может понадобиться консультация ЛОР-врача
- После санации полости рта и стабилизации состояния возможность операции оценивают повторно
Как проходит открытый синус-лифтинг по этапам
Лечение планируют индивидуально: иногда имплант устанавливают одновременно с костной пластикой, а иногда операцию проводят в несколько этапов. Сроки зависят от исходного объёма кости и выбранной хирургической тактики.
- 1До операции
КТ, оценка пазух и подготовка полости рта
КТ определяет высоту и ширину оставшейся кости, особенности пазухи и расположение важных структур. На подготовительном этапе: осмотр, КТ верхней челюсти, оценка пазухи, санация, лечение кариеса и воспалений, консультация ЛОР-врача по показаниям, дополнительные анализы при необходимости. Затем план: синус-лифтинг с одновременной имплантацией либо отсроченная установка после формирования кости.
- 2Операция и созревание
Операция, костный материал и сроки до импланта
После анестезии формируют доступ к боковой стенке, поднимают мембрану пазухи и заполняют пространство костным материалом. По ситуации: защитная мембрана, имплант при достаточной первичной стабильности, ушивание. Если одномоментная имплантация невозможна, имплант ставят после формирования и созревания кости. Часто ориентируются на несколько месяцев, конкретный срок — по контрольной диагностике.
Не давить на пазуху
Реабилитация после открытого синус-лифтинга
После операции возможны отёк, умеренный дискомфорт и чувствительность в области вмешательства. Наиболее заметными они обычно бывают в первые дни, после чего постепенно уменьшаются. Самостоятельно изменять схему лекарственной терапии или использовать дополнительные средства без согласования с врачом не следует.
Не создавать избыточное давление в области пазухи: не сморкаться с усилием и аккуратно чихать.
Временно выбирать мягкую пищу
Не сморкаться с усилием
Аккуратно чихать, не создавая сильного давления
Отказаться от курения
Временно исключить интенсивные физические нагрузки
Отказаться от бани и других процедур с выраженным нагреванием на срок, рекомендованный врачом
Соблюдать назначенную гигиену и приходить на контрольные осмотры
Риски операции и как их снижают
Как и любое хирургическое вмешательство, открытый синус-лифтинг имеет возможные осложнения. Одним из известных рисков является повреждение мембраны гайморовой пазухи во время её отделения. К возможным осложнениям относятся:
Риск снижают тщательной диагностикой, оценкой состояния пазухи и точным планированием. При соответствующих показаниях могут использоваться пьезохирургические инструменты и увеличение операционного поля. Особенно важно заранее определить анатомию по КТ и исключить активные воспалительные процессы в области пазухи.
Цены на открытый синус-лифтинг
Стоимость зависит не только от самой хирургической процедуры, но и от объёма необходимого наращивания и используемых материалов. При составлении плана важно заранее уточнить, какие процедуры входят в стоимость операции, а какие рассчитываются отдельно. Оптимальный вариант — получить полную смету по этапам, включая будущую имплантацию и протезирование.
- Костный материал и мембрана в смете отдельно от импланта
- Одномоментная и отсроченная имплантация считаются по-разному
- Точную сумму называют после КТ
На итоговую смету могут влиять
КТ и, при необходимости, консультация ЛОР-врача.
Костная пластика верхней челюсти
Хирурги-имплантологи клиники
Открытый синус-лифтинг требует точного планирования и аккуратной работы в анатомически сложной зоне. Поэтому пациенту важно обращаться к хирургу, который регулярно выполняет костную пластику и имплантацию на верхней челюсти. На консультации врач оценивает КТ, определяет объём костной пластики и объясняет, какой метод подходит, можно ли установить имплант одновременно, какой объём материала потребуется, сколько этапов понадобится, когда перейти к постоянному протезированию и какие ограничения ждут в восстановлении.
После хирургического этапа пациент продолжает наблюдаться до момента установки импланта и последующего постоянного протеза.
Акции и спецпредложения
Рассрочка, бесплатная консультация и условия по этой услуге
Галерея клиники УлыбкаPRO32
Смотреть все фото →
Что такое открытый синус-лифтинг?
Операция для увеличения высоты кости в боковом отделе верхней челюсти, когда после потери жевательных зубов её недостаточно для импланта стандартной длины. Доступ — через боковое окно, мембрану Шнайдера поднимают и пространство заполняют костным материалом.
Чем открытый отличается от закрытого?
Открытый — при выраженном дефиците, доступ через боковую стенку. Закрытый — при умеренной атрофии, доступ через область будущего импланта, объём вмешательства меньше. Метод выбирают после КТ, а не по названию.
Когда операцию откладывают?
При остром или обострившемся гайморите, некоторых кистах и полипах пазухи, острой инфекции во рту, воспалении дёсен, обострении ЛОР-заболеваний. Сначала санация и, при необходимости, консультация ЛОР-врача.
Можно ли поставить имплант сразу?
Иногда да — при достаточной первичной стабильности. Если кости мало, имплант ставят после формирования и созревания ткани. Часто ориентируются на несколько месяцев, срок уточняют по контрольной диагностике.
Как ухаживать и от чего зависит цена?
Не сморкаться с усилием, аккуратно чихать, мягкая пища, без курения, нагрузок и бани на срок врача. Из известных рисков — перфорация мембраны. На смету влияют объём операции, костный материал, мембрана, седация, диагностика, одномоментная или отсроченная имплантация и протезирование.
Гарантии и документы
- Фиксируем объём работ и условия.
- Чеки и пакет для налогового вычета по запросу.
- Осмотры после вмешательства по плану врача.
Консультация
Запишитесь на консультацию
Поможем понять оптимальный план лечения и подберём удобное время визита.
Контакты клиники
+7 (495) 023-50-77
Ежедневно 9:00-21:00
