О направлении
Каналы уже лечили, а у корня киста не ушла. Или у моляра один корень не живёт, остальные держатся. Хирург убирает кисту с верхушкой корня или снимает только больной корень — зуб остаётся своим. Снова можно жевать на этой стороне.
На приёме смотрят зубы и дёсны, делают снимок и считают смету. По ним видно, удержит ли операция этот зуб и какие шаги ждут.
Решение
Когда зуб ещё держат, а когда честнее удалить
Зуб держат, когда очаг у верхушки ограничен и коронку ещё можно собрать. Перед решением делают объёмный снимок КЛКТ: на нём видно размер очага и не ушёл ли он к соседним корням и пазухе.
Киста после каналов и когда канал не перелечить
К кисте у верхушки через коронку иногда не пройти. Сначала терапевт смотрит каналы под микроскопом и перелечивает, если это возможно. К хирургу идут, когда канал уже не закрыть изнутри.
Штифт
В канале стоит штифт, который опасно вытаскивать.
Обломок
Застрял обломок инструмента.
Стенка
Стенка корня пробита у верхушки.
Вертикальная трещина, разрушенная коронка и киста «на полчелюсти»
Операцией зуб не удержать, если:
Трещина
Корень треснул сверху вниз.
Коронка
Коронку не на чем собрать: разрушение ушло под десну.
Кость
Очаг съел кость вокруг корня.
Тогда зуб снимают.
Через кость
Резекция, цистэктомия и операции на одном корне моляра
К верхушке подходят через кость: десну откидывают, в кости делают окно. Канал с этой стороны закрывают пломбой. Если после кисты осталась полость, её заполняют костным материалом.
Апикоэктомия и вылущивание кисты целиком
Кончик корня
Срезают на два-три миллиметра вместе с воспалением.
Киста
Вылущивают целиком, с оболочкой.
Большая киста
Иногда только вскрывают спереди и соединяют с полостью рта — так кость зарастает спокойнее.
Гемисекция, ампутация корня и сепарация коронки
Гемисекция
Больной корень вместе с частью коронки.
Ампутация
Только корень, коронку над ним не пилят.
Сепарация
Зуб распиливают между корнями на два, на каждый ставят свою коронку.
Как проходит операция
Каналы закрывают за день–два до операции. В день операции идут так:
- 1За день–два
Каналы
Каналы закрывают за день–два до операции.
- 2
Укол
Десну обезболивают местно.
- 3
Швы
Хирург заканчивает у корня и ушивает десну.
После операции
Что нельзя две недели
Отёк лица держится около недели.
Едят мягкое, без острого и твёрдого.
На щёку кладут холод, чтобы меньше отекло.
Баню, сауну и спорт откладывают.
Не путать
Пародонтальный лоскут — не та же операция, что киста на корне
Когда карманы идут по ряду, десну откидывают и вычищают камень и воспаление вокруг корней — это открытый кюретаж и лоскут. Так чистят несколько зубов сразу.
Если зубы уже шатаются от пародонтита, гемисекцию на таком зубе не делают: один корень ряд не удержит.
Хирургия
Кто проводит зубосохраняющую операцию
На приёме смотрят зубы и дёсны, делают снимок и считают смету. Перед решением делают объёмный снимок КЛКТ. Сначала терапевт смотрит каналы под микроскопом и перелечивает, если это возможно.
К хирургу идут, когда канал уже не закрыть изнутри.
Акции и спецпредложения
Рассрочка, бесплатная консультация и условия по этой услуге
Врачи, которые ведут это направление
Выберите врача и перейдите к онлайн-записи в удобное для вас время.
онлайн-запись
онлайн-запись
онлайн-запись
онлайн-запись
онлайн-запись
онлайн-запись
онлайн-записьОкна быстро разбирают — бронируйте сейчас, чтобы зафиксировать −30% на консультацию и КТ.
Галерея клиники УлыбкаPRO32
Смотреть все фото →
Когда зуб ещё держат, а когда удаляют?
Зуб держат, когда очаг у верхушки ограничен и коронку ещё можно собрать. Операцией не удержать, если корень треснул сверху вниз, коронку не на чем собрать или очаг съел кость вокруг корня. Тогда зуб снимают. Перед решением делают КЛКТ.
Чем резекция отличается от гемисекции?
При апикоэктомии кончик корня срезают на два-три миллиметра вместе с воспалением, кисту вылущивают целиком. Гемисекция — больной корень вместе с частью коронки. Ампутация — только корень. Сепарация — зуб распиливают между корнями на два, на каждый ставят свою коронку.
Как проходит операция и что нельзя после?
Каналы закрывают за день–два до операции. Десну обезболивают местно, хирург заканчивает у корня и ушивает десну. Две недели едят мягкое, без острого и твёрдого, на щёку кладут холод, баню, сауну и спорт откладывают. Отёк лица держится около недели.
Это та же операция, что лоскут при пародонтите?
Нет. Когда карманы идут по ряду, десну откидывают и вычищают камень и воспаление вокруг корней — это открытый кюретаж и лоскут. Так чистят несколько зубов сразу. Если зубы уже шатаются от пародонтита, гемисекцию на таком зубе не делают.
Гарантии и документы
- Фиксируем объём работ и условия.
- Чеки и пакет для налогового вычета по запросу.
- Осмотры после вмешательства по плану врача.
Консультация
Запишитесь на консультацию
Поможем понять оптимальный план лечения и подберём удобное время визита.
Контакты клиники
+7 (495) 023-50-77
Ежедневно 9:00-21:00
