Имплантация All-on-4 — полный несъёмный протез на четырёх имплантах
All-on-4 позволяет восстановить полностью или почти полностью беззубую челюсть с опорой на четыре импланта. На них фиксируют несъёмную конструкцию, а в подходящих клинических ситуациях временный адаптационный протез устанавливают в день операции или в ближайшие дни.
Такой протокол требует предварительной диагностики: врач оценивает объём и состояние костной ткани, положение анатомических структур и возможность немедленной нагрузки. План лечения составляют по данным КТ с учётом состояния полости рта и будущей ортопедической конструкции.
Четыре опоры
Что такое All-on-4 и чем метод отличается от All-on-6
All-on-4 — это протокол полной реабилитации одной челюсти, при котором полный несъёмный протез опирается на четыре импланта. Обычно два импланта устанавливают во фронтальном отделе, а два дистальных располагают под наклоном. Такое положение помогает использовать доступные участки костной ткани и в ряде случаев избежать дополнительной костной пластики. По сравнению с All-on-6 четыре опоры означают меньший объём хирургического вмешательства и обычно более низкую стоимость, но окончательный выбор зависит от анатомии и нагрузки.
All-on-4
Четыре опоры под полный протез
- Может подходить при достаточном объёме доступной кости
- Когда можно обеспечить стабильность четырёх имплантов
- Меньший объём хирургического вмешательства
- Обычно более низкая стоимость, чем у шести опор
Два импланта во фронтальном отделе, два дистальных — под наклоном, чтобы опереться на доступную кость.
All-on-6
Шесть опор при подходящей анатомии
- Рассматривают при более выраженной атрофии
- При высокой жевательной нагрузке
- Если дополнительная опора лучше распределяет нагрузку
Не выбирают «по числу зубов»: решение следует из КТ и ортопедической оценки.
Выбор между протоколами делают после КТ и ортопедической оценки, а не только по количеству отсутствующих зубов.
Как располагают четыре импланта в челюсти
Перед операцией врач определяет участки, где можно получить достаточную первичную стабильность имплантов. Дистальные опоры часто устанавливают под наклоном, чтобы использовать более плотные участки кости и по возможности обойти анатомические структуры, такие как гайморова пазуха на верхней челюсти или нижнечелюстной нерв на нижней. Расположение имплантов рассчитывают с учётом:
Не универсальная замена
Когда выбирают 4 опоры, а когда лучше All-on-6
Когда достаточно четырёх опор
- All-on-4 не является универсальной заменой All-on-6
- Четырёх имплантов может быть достаточно, когда анатомия позволяет надёжную фиксацию
- Когда нагрузку можно равномерно распределить на четыре опоры
Когда рассматривают шесть опор
- Средняя степень атрофии костной ткани
- Высокая жевательная нагрузка
- Нужно увеличить количество точек опоры
- Анатомия, при которой дополнительная опора делает конструкцию предсказуемее
Кому подходит имплантация All-on-4
Протокол применяют преимущественно при полной или почти полной адентии одной челюсти. В некоторых случаях перед установкой имплантов удаляют оставшиеся зубы, если они имеют неблагоприятный прогноз и не могут быть сохранены. All-on-4 может рассматриваться пациентами, которым необходимо восстановить всю зубную дугу и которые хотят отказаться от обычного полного съёмного протеза. Показаниями к рассмотрению протокола могут быть:
Возможность установки временного протеза сразу после операции определяется индивидуально. Немедленная нагрузка допустима только при выполнении необходимых клинических условий.
Подготовка
Показания, ограничения и подготовка организма
До операции могут потребоваться
- Санация полости рта
- Профессиональная гигиена
- Лечение активного кариеса и воспаления дёсен
- Контроль хронических заболеваний
- Отказ от курения или его сокращение по рекомендации врача
- Дополнительные обследования и анализы по показаниям
Если условия не подходят
- Отсроченная нагрузка при недостаточной первичной стабильности
- Костная пластика, если анатомия не позволяет стабильно поставить импланты
- Другой имплантационно-ортопедический протокол
Как проходит All-on-4 по этапам
Лечение планируют как единый хирургический и ортопедический процесс — от диагностики до изготовления постоянной конструкции.
- 1До операции
КТ, 3D-план и санация полости рта
Первый этап — обследование и цифровое планирование. По КТ врач оценивает объём доступной кости и расположение важных анатомических структур. Дополнительно проводят осмотр и определяют состояние оставшихся зубов и дёсен. В план могут входить КТ челюсти, цифровой или интраоральный скан, фотопротокол, оценка прикуса, планирование положения четырёх имплантов, виртуальное проектирование будущего протеза, хирургический шаблон при необходимости, санация полости рта и дополнительные анализы по медицинским показаниям. До операции согласовывают последовательность лечения, сроки и стоимость выбранного протокола.
- 2День операции и 3–6 месяцев
Операция, адаптационный протез и постоянная конструкция
Если сохранение отдельных зубов невозможно, их удаляют в рамках хирургического этапа. Затем устанавливают четыре импланта в заранее спланированные позиции. После операции оценивают первичную стабильность имплантов и возможность немедленной нагрузки. При подходящих условиях адаптационный протез фиксируют в день операции или в течение ближайших 1–3 суток, затем проводят контрольные осмотры и корректируют временную конструкцию. Постоянную конструкцию часто устанавливают примерно через 3–6 месяцев — срок зависит от заживления, стабильности имплантов и индивидуального плана.
Почему часто обходятся без костной пластики
Одна из особенностей протокола All-on-4 — возможность использовать доступные участки костной ткани вместо обязательного увеличения её объёма по всей челюсти. Наклонное расположение дистальных имплантов в некоторых случаях позволяет:
Однако All-on-4 не гарантирует отсутствие костной пластики. Если объёма или качества кости недостаточно для стабильной установки имплантов, врач может рекомендовать предварительное или одновременное костное наращивание либо другой протокол.
Реабилитация
Жизнь после All-on-4: уход и реабилитация
В первые недели после операции нагрузку постепенно увеличивают в соответствии с рекомендациями врача. Обычно на раннем этапе предпочтительна мягкая пища, особенно если установлена временная конструкция.
После перехода на постоянный протез регулярная профессиональная гигиена остаётся важной частью профилактики воспаления тканей вокруг имплантов.
Тщательно очищать область вокруг имплантов
Использовать ирригатор и дополнительные средства гигиены по рекомендации врача
Соблюдать ограничения по нагрузке в период остеоинтеграции
Посещать контрольные осмотры
Своевременно сообщать врачу о боли, воспалении или изменении фиксации протеза
После завершения приживления пройти этап изготовления и установки постоянной конструкции
Цены на имплантацию All-on-4 под ключ
Стоимость All-on-4 зависит от состава лечебного протокола и объёма хирургической и ортопедической работы. При расчёте учитывают не только сами импланты, но и все этапы восстановления зубного ряда.
- Хирургия и ортопедия в одной смете
- Удаление, шаблон и седация — только если нужны
- Перечень фиксируют до начала лечения
В смету могут входить
Обследование и цифровое планирование, без которых нельзя выбрать протокол и нагрузку.
Хирурги и ортопеды клиники
Реабилитация по протоколу All-on-4 требует совместной работы хирурга-имплантолога и стоматолога-ортопеда. Хирург отвечает за планирование и установку имплантов, а ортопед — за положение, форму и функциональность будущего протеза. При выборе команды важно учитывать опыт специалистов в:
Комплексное ведение позволяет согласовать хирургический этап с будущим протезированием ещё до начала операции.
Акции и спецпредложения
Рассрочка, бесплатная консультация и условия по этой услуге
Галерея клиники УлыбкаPRO32
Смотреть все фото →
Что такое All-on-4?
Это протокол полной реабилитации одной челюсти: полный несъёмный протез опирается на четыре импланта. Обычно два ставят во фронтальном отделе, два дистальных — под наклоном. В подходящих ситуациях временный адаптационный протез фиксируют в день операции или в ближайшие дни.
Чем All-on-4 отличается от All-on-6?
Числом опор. Четыре часто означают меньший объём хирургии и более низкую стоимость, шесть — если атрофия выраженнее или нагрузка высокая и дополнительная опора лучше распределяет жевание. Выбор делают после КТ и ортопедической оценки, а не по числу отсутствующих зубов.
Как располагают четыре импланта?
Врач ищет участки с достаточной первичной стабильностью. Дистальные опоры часто ставят под наклоном, чтобы использовать более плотную кость и обойти гайморову пазуху или нижнечелюстной нерв. Учитывают объём и плотность кости, нервы и пазухи, нагрузку, длину протеза и стабильность опоры.
Кому подходит протокол?
Преимущественно при полной или почти полной адентии одной челюсти, множественных зубах с безнадёжным прогнозом, выраженной подвижности при пародонтите, плохой фиксации съёмного протеза и желании получить несъёмную конструкцию. Немедленная нагрузка — только если выполнены клинические условия.
Всегда ли можно обойтись без костной пластики?
Нет. Наклон дистальных имплантов иногда позволяет опереться на доступную кость и уменьшить дополнительные вмешательства. Если объёма или качества кости недостаточно, врач может рекомендовать наращивание или другой протокол.
Когда ставят временный и постоянный протез?
При подходящей стабильности адаптационный протез фиксируют в день операции или в течение 1–3 суток. Постоянную конструкцию часто ставят примерно через 3–6 месяцев — срок зависит от заживления, стабильности имплантов и плана лечения.
Что входит в стоимость под ключ?
В смету могут входить диагностика и КТ, хирургическая подготовка, 4 импланта и установка, удаление зубов по показаниям, адаптационный и постоянный протез, хирургический шаблон, седация при необходимости, контрольные посещения и коррекции. Точный перечень согласовывают до начала лечения.
Как ухаживать после операции?
На раннем этапе обычно мягкая пища и постепенное увеличение нагрузки. Нужно очищать область вокруг имплантов, использовать ирригатор по рекомендации врача, соблюдать ограничения в период остеоинтеграции, приходить на осмотры и сообщать о боли, воспалении или изменении фиксации протеза.
Гарантии
- Фиксируем объём работ и сроки.
- Гарантия по условиям производителя.
- Контроль после установки.
Консультация
Запишитесь на консультацию
Поможем понять оптимальный план лечения и подберём удобное время визита.
Контакты клиники
+7 (495) 023-50-77
Ежедневно 9:00-21:00
